REMITENTE


Veterinario/a*: Telf.*: Fax:
Dirección*: CP*: Población:
Mail*:
Propietario*: Especie*: Raza*:
Nombre*: Edad*: Sexo*:
Entero*:
Historia clínica (incluir descripción macroscópica, cuando sea posible)*:
Localización (adjunte foto de la zona, si envía mas de una foto comprímalas y nos envía el archivo comprimido):
Tratamiento de muestras*:
Fecha toma de muestras*: Fecha de solicitud*:

Los frotis sanguíneos y citologías de médula ósea/ganglios ,en la medida de lo posible, deberían ir acompañados de su analítica sanguínea correspondiente.

Indicar si las muestras están teñidas (tinción utilizada) o sólo fijadas.

Citología Diagnóstica Veterinaria, e-mail: infoonkos@gmail.com - Móvil: 699 193 894

Acepto las condiciones

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